Опубликовано ср, 05/10/2023 - 17:14 пользователем 
Voorhees
Скарлатина – острое инфекционное 
заболевание с аэрозольным механизмом 
передачи, проявляющееся интоксикацией, 
поражением ротоглотки и мелкоточечной 
сыпью.

Возбудители скарлатины – стрептококки 
группы А. Эти бактерии способны вызывать 
не только скарлатину, но и другие болезни: 
ангины, хронические тонзиллиты, 
гломерулонефриты, стрептодермии, рожу.

Источником инфекции чаще всего являются 
больные скарлатиной, реже больные ангиной 
и так называемые носители особых 
разновидностей стрептококков (носителями 
инфекции могут быть здоровые или 
выздоравливающие после стрептококковых 
заболеваний люди).

Традиционно скарлатина считается детской 
болезнью. Примерно 80% детей заражаются в 
возрасте 3-10 лет, как правило, при 
посещении организованных коллективов, а 
вот взрослые болеют реже. Инфекция 
распространяется преимущественно 
воздушно-капельным путем. Реже отмечаются 
контактно-бытовой путь передачи (как 
прямые, так и непрямые контакты через 
игрушки, предметы обихода и др.) и пищевой 
через инфицированные продукты.

Инкубационный период продолжается от 
нескольких часов до 12 дней, чаще 
составляет 2-7 дней.

Болезнь развивается остро. Повышается 
температура до 38°C или выше, появляется 
головная боль, тошнота, рвота. Повышенная 
температура сохраняется 3-5 дней.

С первых часов болезни развивается острый 
тонзиллит, который проявляется 
выраженной болью при глотании (ребенок с 
трудом глотает слюну) и яркой гиперемией 
(горло становится красным – «пылающий 
зев»). Лимфатические узлы, расположенные 
в области угла нижней челюсти, 
увеличиваются и становятся 
чувствительными при прикосновении. 

В течение 24-48 часов после болезни 
появляется сыпь в виде пятен размером 1-2 
мм розового, красного. пурпурного, иногда 
пурпурно-фиолетового цвета. Сыпь нередко 
сопровождается зудом, она особенно 
обильна в нижней части живота, паховой 
области, на ягодицах, внутренней 
поверхности конечностей. Области 
суставных сгибов приобретают 
ярко-красный цвет, нередко с небольшими 
кровоизлияниями.

Характерен вид языка: в первые дни он 
покрыт сплошным белым налетом, а с 3-5 дня, 
очищаясь, он приобретает красно-малиновый 
цвет, на фоне которого отчетливо 
выделяются сосочки («малиновый язык»). 

При общем покраснении лица подбородок и 
кожа над верхней губой остаются бледными, 
образуя так называемый носогубный 
треугольник Филатова.

Сыпь и покраснение лица и языка обычно 
держатся около недели. После исчезновения 
этих симптомов кожа, пораженная сыпью, 
часто шелушится.

Для скарлатины характерна триада 
симптомов:

 1) Лихорадка
 2) Тонзиллит
 3) Сыпь

Поставить точный диагноз и назначить 
необходимое лечение может только врач. 
Для постановки диагноза требуется 
бактериологическое подтверждение.

При появлении любых перечисленных 
симптомов не лечите ребенка 
самостоятельно, вызывайте врача.

Среди осложнений скарлатины – гнойный 
лимфаденит, синдром стрептококкового 
токсического шока, некротическая ангина, 
инфекционно-аллергический миокардит, 
постстрептококковый гломерулонефрит, 
ревматизм. Частые осложнения – отит, 
аденоидит, паратонзиллярный абсцесс, 
синусит, мастоидит, бронхит, пневмония. 
Особенно тяжелые – септицемия, 
септикопиемия, менингит.

Если скарлатину не лечить, она может 
привести к серьезным осложнениям, 
поражающим сердце, почки, суставы и другие 
органы.

Иммунитет при скарлатине, как правило, 
стойкий, пожизненный. *Случаи повторного 
заражения крайне редки.*

В Псковской области в настоящее время 
происходит увеличение заболеваемости 
скарлатиной: в 2021 году было 
зарегистрировано всего 53 случая, а в 2022 
уже 122. За первые три месяца 2022 года – 21 
случай, а за то же время в 2023 году – 90.

Специфической профилактики скарлатины не 
существует. Для предупреждения 
заболевания большое значение имеют 
раннее, активное выявление и 
своевременная изоляция больных.

Основными мерами профилактики скарлатины 
являются:

 * своевременное выявление больных и
   бессимптомных носителей инфекции, их
   изоляция в домашних условиях или в
   стационаре;
 * проведение карантинных мероприятий в
   детских садах, школах, медицинских
   учреждениях;
 * наложение запрета на посещение больными
   детьми детских дошкольных учреждений
   ранее чем на 22 сутки после заражения, а
   также до получения отрицательного
   результата бактериологического анализа
   на наличие стрептококка.

Во время пандемии COVID-19 на фоне 
противоэпидемических мер отмечено 
снижение заболеваемости скарлатиной 
почти в 5 раз по сравнению со 
среднемноголетними показателями. Это 
указывает на высокую эффективность мер 
неспецифической профилактики (ношение 
масок, использование антисептиков, 
соблюдение социальной дистанции) в 
отношении скарлатины.

Эти же меры помогут вам, вашим близким и 
друзьям снизить риски заражения не только 
скарлатиной, но и другими респираторными 
заболеваниями.

Берегите себя и своих детей и будьте 
здоровы!

Ситуация по заболеваемости скарлатиной в 
области остается на контроле Управления 
Роспотребнадзора по Псковской области.

 

(Часть информации взята с сайта ФБУЗ 
«Центр гигиенического образования 
населения» Роспотребнадзора: 
https://cgon.rospotrebnadzor.ru/ [1])



[1] https://cgon.rospotrebnadzor.ru/