Опубликовано вт, 01/19/2010 - 03:00 пользователем 
admin

Сезонность клещевого боррелиоза и 
клещевого вирусного энцефалита 
определяется циклом развития клещей. В 2009 
году активность природного очага 
наступила 7 апреля и с учётом 
климатических особенностей продолжилась 
до конца ноября. Основные переносчики 
возбудителей являются клещи Ix. persulcatus et 
ricinus.

Существенным является трансмиссивный 
путь передачи, только один случай 
клещевого энцефалита связан с 
алиментарным путём заражения 
(употребление козьего молока).

За весенне-летний период 2009г. обратились 
за медицинской помощью с укусами клещей 
6871 человек (в 2008 году 3835 человек), из них 
детей 1575 (в 2008г. - 936), что составляет 22,9%.

Обращаемость с укусами клещей по 
сравнению с прошлым годом увеличилась на 
79,1%.

Укусы клещами зарегистрированы во всех 
районах области.

№

Территория

сумма

На 1000 нас.

№

Территория

сумма

На 1000 нас.

1.

Бежаницкий

42

2,6

*14.*

Палкинский

98

8,6

2.

Великолукский

104

4,1

*15.*

Печорский

167

5,6

*3.*

Гдовский

90

3,9

16.

Плюсский

241

*22,8*

4.

Дедовический

135

8,1

*17.*

Порховский

280

10,5

5.

Дновский

114

6,5

*18.*

Псковский

230

5,6

*6.*

Красногородский

135

*14,8*

19.

Пустошкинский

253

*23,3*

7.

Куньинский

75

6,4

20.

Пушкиногорский

192

*17,5*

8.

Локнянский

104

8,1

*21.*

Пыталовский

73

5,2

9.

Невельский

323

9,6

22.

Себежский

268

9,4

10.

Новоржевский

172

*15,5*

23.

Стругокрасненский

85

3,6

11.

Новосокольнический

137

6,7

24.

Усвятский

10

1,7

12.

Опочецкий

348

*15,8*

*25.*

г. Псков

2227

11,5

*13.*

Островский

266

7,4

26.

г.Великие Луки

716

6,7

Всего по области показатель пострадавших 
от укусов клещей на 1000 нас.-

*9,8*

Серопрофилактику провели 847 человек (12,3%), 
из них 729 детей (46,2% от числа обратившихся).

В г. Пскове обратились с укусами 2227человек 
(в 2008 г.1387 чел.), детей 419 (в 2008г. - 295 детей). 
Серопрофилактикой охвачены 346 человек ( 
15,7%), из них 328детей. Среди детей 
серопрофилактика проведена в 78,2% случаев.

Из общего числа обратившихся 1808 человек 
сдали на анализ клеща, что составляет 26,3% 
(из них 1369 в лаборатории ФГУЗ «ЦГиЭ в 
области» и 439 в лабораторию филиала г. 
Великие Луки). В 104 клещах (5,7%) обнаружен 
антиген вируса клещевого энцефалита. В 
2008г. исследовано 476 клещей, из них в 8 
обнаружен вирус клещевого энцефалита (1,6%).

Инфицированные клещи были из Псковского 
района д.Торошино, д.Соловьи -2, д.Большое 
Загорье и д.Обижа, д.Дигонец, д.Лопатово, 
Островского района 2 ( Гороховое озеро, 
д.Заборовье), Печорского д.Лавры, д.Губари, 
о.Крупп, Опочецкого, Стругокрасненского 
районов, в г.Пскове с территорий военного 
аэродрома в Крестах и воинской части в 
Промежицах, Порховского р-на: д.Болоты, 
д.Хилово, Палкинского р-на д.Ручьи, 
Новоржевского р-на д.Тараскино, 
садоводческих товариществ Псковского 
района: Кебь, Черняковицы, Пристань-4, 
Дедовичского р-на д.Кривец, 
Великолукского д.Кулябики, д.Поречье и др., 
Новосокольнического д.Грыжево, д.Булавцы, 
Плюсского, Пушкиногорского, Невельского, 
Дновского, Гдовского д.Островцы и д. 
Смуравьёво, а также из Ленинградской, 
Московской и Тверской областей, 
Белоруссии и Эстонии.

Серологическое исследование на антиген 
вируса клещевого энцефалита провели 798 
человек (716 в лаборатории ФГУЗ «ЦГиЭ в 
области» и 82 в г.Великие Луки. В 127 пробах 
(15,9%) обнаружен антиген вируса клещевого 
энцефалита. Положительные результаты 
выявлены у людей, пострадавших от клещей в 
г.Пскове, Опочецком, Плюсском, Островском, 
Гдовском, Порховском (1 из них санаторий 
«Хилово»), Красногородском, 
Новосокольническом, Великолукском, 
Пыталовском, Себежском, Невельском и 
Печорском районах).

*Высокая обращаемость за исследованиями, 
связана не только высокой активностью 
клещей, но и с тем, что по решению 
Губернатора были выделены денежные 
средства на бесплатные исследования. 104 
жителя области своевременно были 
пролечены от клещевого энцефалита, что 
значительно снизило заболеваемость и 
возможную смертность. *

В период летней оздоровительной компании 
не регистрировались случаи заболеваний 
клещевым вирусным энцефалитом среди 
детей.

В период деятельности летней 
оздоровительной компании проведены 
акарицидные обработки на площади 92,06га, в 
т.ч. до начала работ 66,13га, между 1 и11 
сменами 12,4га и между 11 и 111 сменами -13,53га

В летней оздоровительный период 
зарегистрированы 22 ребёнка с укусами 
клещей:

«Солнечный» Великолукского района - 2

«Звездный» Невельского района - 4

«Дубно» Гдовского района - 1

«Чайка» Великолукского района - 6

«Березка» Великолукского района - 3

«Нептун» Псковского района - 1

«Ленок» Невельского района - 1

«Алые паруса» Островский район - 1

Санаторий «Хилово» с оздоровлением детей 
- 2

«Энергия» Печорского района - 1

При этом 19 детям из 22 был введен 
противоклещевой иммуноглобулин. 
Серопрофилактикой не охвачены трое детей. 
В двух случаях отрицательный результат 
исследования клеща на антиген вируса и 
один случай отказа.

Заболеваемость клещевым энцефалитом 
составила 4,8 на 100 тыс., в 2008г.-3,5.

Клещевой вирусный энцефалит 
зарегистрирован в 10 территориях области, 
всего 34 случая, в том числе 3 случая среди 
детей до 14 лет.:

г. Псков - 15, из них 1 ребёнок

Палкинский р-н - 5, из них два с летальным 
исходом.

Печорский р-н - 1 (ребенок)

Опочецкий р-н - 1 с летальным исходом

Островский р-н - 2

Псковский р-н - 5

Пыталовский р-н - 1

Порховский р-н -1

Гдовский р-н - 2

Красногородский р-н - 1( ребенок)

По клиническому течению лихорадочная, 
стёртая и инаппарантная форма 
составила-64,8%; менингоэнцефалитическая 
-14,7%; менингеальная - 17,6%; 
полиомиелитическая-2,9%..

Серологические диагностические 
исследования проводятся в 
иммунологической лаборатории городской 
больницы №2.

В 2009 году в иммунологической лаборатории 
при городской больнице №2 проведено 2075 
исследований на клещевой энцефалит и 
боррелиоз. Из них иммуноглобулины к 
вирусу клещевого энцефалита обнаружены у 
12,9% из числа обследованных ( Ig.M 100 чел.и Ig.G 
169чел.), иммуноглобулины к боррелиям 10, 7% ( 
Ig.M 91чел. и Ig.G 132 чел.).

Заболеваемость клещевым боррелиозом 
составила 21,9 на 100 тыс., всего 153 случая:

*Клещевой боррелиоз*

1.

Гдовский р-н

2

11.

Порховский р-н

3

2.

Дновский р-н

1

12.

Псковский р-н

20

3.

Красногородский

4

13.

Пустошкинский

3

4.

Невельский р-н

9

14.

Пушкиногорский

6

5.

Новоржевский р-н

2

15.

Себежский

4

6.

Опочецкий р-н

6

16.

Стругокрасненский

2

7.

Островский р-н

6

17.

г.Псков

63

8.

Палкинский р-н

1

18.

г.Великие Луки

6

9.

Печорский р-н

10

10.

Плюсский р-н

4

Итого:

153

Лабораторное подтверждение имеют только 
10,7% больных клещевым боррелиозом, что 
является показателем гипердиагностики.

По причине отсутствия исследования 
клещей на заражённость боррелиями, 
проводится неспецифическая профилактика 
среди пострадавших от клещей. 
Неспецифическая профилактика и 
диспансерное наблюдение за переболевшими 
КВЭ и ИКБ ведётся на базе городской 
больницы №2.

По результатам мониторинга за клещевым 
вирусным энцефалитом в весенне-летний 
сезон 2009 года определились 23 эндемичные 
территории по клещевому энцефалиту из 26 
административных территорий: 
Великолукский, Гдовский, Дедовический, 
Дновский, Красногородский, Куньинский, 
Невельский, Новоржевский, 
Новосокольнический, Опочецкий, 
Островский, Палкинский, Печорский, 
Плюсский, Порховский, Псковский, 
Пыталовский, Пушкиногорский, Себежский, 
Стругокрасненский, Усвятский районы, 
г.Псков и пригород, г.Великие Луки и 
пригород.

Гл. врач С.Никифоров