Опубликовано вт, 04/14/2009 - 04:00 пользователем admin Постановление №11 от 24.02.2009 Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав  обстановку по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера за период  2000-2008 гг.,  отмечаю,  что по оперативным данным в Российской Федерации ежегодно регистрируется от  60 до 118 средних и крупных  очагов инфекционных болезней с общим числом пострадавших  от 2200 до 9900 человек. В структуре эпидемических очагов преобладают инфекции с фекально-оральным механизмом передачи, составляющие около 90%.  Доминируют острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции установленной этиологии, сальмонеллезы, шигеллезы, достаточно часто регистрируются вспышки иерсиниозов (до 5-ти очагов ежегодно). В последнее время, в связи с внедрением в практику новых диагностических систем и повышением качества работы по организации лабораторных исследований, вырос удельный вес  эпидемических очагов вирусной этиологии (ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и др.). Регистрируются очаги новых, возвращающихся и редких инфекционных болезней, создающие угрозу биологической безопасности страны (легионеллез, орнитоз и другие). Более половины чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера наблюдается в детских организованных коллективах – в оздоровительных лагерях, детских дошкольных учреждениях, школах. Значительный удельный вес в социальной структуре эпидемических очагов занимают  лечебно-профилактические учреждения, а также население городов и поселков. Реализация механизма передачи инфекций происходит преимущественно пищевым (60-80% очагов) и контактно-бытовым путями. В 2007-2008 гг. выросло значение инфекций с аэрозольным механизмом передачи, составивших 5% и 7%, соответственно. Причиной большинства вспышек служит грубое нарушение технологических требований, как на пищеблоках организаций, так и на предприятиях общественного питания. Очаги контактно-бытового характера  обусловлены нарушениями санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, не соблюдением гигиенических норм. Водный путь передачи инфекций  связан с неудовлетворительным состоянием коммунальных сетей, не соблюдением питьевого режима при использовании воды децентрализованных источников, а также правил водоподготовки перед подачей воды населению. Анализ  деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора показал, что работа по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней в ряде случаев проводится с опозданием, что приводит к продлению сроков локализации и ликвидации  эпидемических очагов. В целях оперативного информирования и своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации,  руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999.г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч.1), ст. 3418), в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322 «Об утверждения положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» (ред. Постановлений правительства РФ от 23.05.2006 № 305, от 14.12.2006 № 767, от 29.09.2008 № 730, от 07.11.2008 № 814), п. 13 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. № 303 «О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.03.2006 № 157, от 13.03.2008 № 169, от 02.06.2008 № 423, от 05.06.2008 № 437, от 08.12.2008 № 917), Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить: 1.1. Порядок представления внеочередных донесений о возникновении  чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения *санитарно-эпидемиологического характера (*Приложениe № 1). 1.2. Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Приложение  № 2). 1.3. Перечень пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Приложение № 3). 2. Руководителям органов управления здравоохранением  субъектов Российской Федерации обеспечить своевременное информирование территориальных органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о регистрации случаев инфекционных и массовых неинфекционных  заболеваний (отравлений) в соответствии с указанными перечнями. 3. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить: 3.1.  Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, проведение специальных санитарно-эпидемиологических расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений). 3.2. Организацию взаимодействия с заинтересованными ведомствами и проведение адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. 3.3. Своевременное представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера  в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 4. Директору ФГУН ««Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича» Роспотребнадзора (Н.В. Медуницын) обеспечить проведение расследований поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов. 5. Контроль  за исполнением настоящего постановления оставляю за собой. Г.Г. Онищенко ------------------------------------------------------------------------------ Проект Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области  общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера»  вносит Управление эпидемиологического надзора Исполнитель: Заместитель начальника Управления эпидемиологического надзора Ю.В. Демина 8 499 9732717 Начальник Управления эпидемиологического надзора Е.Б. Ежлова Начальник Управления санитарного надзора О.А. Аксенова Согласовано: Заместитель руководителя Роспотребнадзора Л.П. Гульченко Начальник Управления нормативно-правового обеспечения Роспотребнадзора О.А. Кулагина Начальник Управления делами С.В. Белых 14.04.09