Я, Главный государственный санитарного врач по Псковской области А.В.Нестерук, во исполнение решений Коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 1 декабря 2008 года и в рамках реализации Программы ликвидации кори в Псковской области к 2010 году

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.Рекомендовать мэрам г.г. Псков и Великие Луки и главам районов:

1.1.Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации против кори подлежащих контингентов.

1.2.Рассмотреть вопрос о введении обязательного наличия сертификатов профилактических прививок с приоритетным обеспечением ими всех детей в возрасте до 18 лет, учащихся средних учебных заведений и студентов высших учебных заведений.

2. Рекомендовать председателю Государственного управления образования по Псковской области осуществлять прием абитуриентов в учебные заведения при наличии сведений о профилактических прививках в рамках национального календаря профилактических прививок

3. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов профилактики кори и реализации Программы ликвидации кори в Псковской области.

4. Председателю комитета по здравоохранению администрации г. Пскова, главным врачам МУЗ ЦГБ г. Великие Луки, районов, лечебно-профилактических учреждений, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области» и начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по области:

4.1.До 01.12.2009 обеспечить подготовку документов по процедуре сертификации территории, свободной от кори, в соответствии с нормативно-методическими документами и c последующим представлением их в Управление Роспотребнадзора по Псковской области.

4.2.Обеспечить высокий уровень (95%-98%) показателей охвата прививками детей против кори и краснухи в разрезе каждого педиатрического участка, каждой поликлиники, каждого района и на территории области в целом.

4.3.. До 01.12.2009 завершить иммунизацию против кори взрослого населения в возрасте до 35 лет, в том числе групп риска: студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов, других труднодоступных групп населения (цыган, вынужденных переселенцев, религиозных общин и др.) медицинских работников, педагогов, работников торговли, приезжих специалистов (в том числе строителей) и др., с охватом не менее 95% от числа подлежащих.

4.5.До 31.12.2009 провести анализ охвата вакцинацией и ревакцинацией населения, подлежащего прививкам против краснухи, определить при необходимости контингенты для дополнительной иммунизацией

4.6.Соблюдать принципы активного надзора при обследовании больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой (независимо от первичного клинического диагноза):

- поиск и обследование больных осуществлять равномерно в течение года;

- обследовать больных только при наличии пятнисто-папулезной сыпи и температуры 37,5 и выше (при обследовании больных с диагнозом «краснуха» обязательно наличие температуры 38, 0 и выше);

- исключить из обследования пациентов, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад;

- обследовать преимущественно взрослое население, как основной контингент, поддерживающий эпидемический процесс кори.

4.7.Повысить эффективность противоэпидемических мероприятий в очагах коревой инфекции, прежде всего за счет максимального расширения их границ и своевременного выявления источников инфекции. Прививки против кори по эпидпоказаниям проводить (не зависимо от возраста) всем не привитым, не болевшим корью ранее, а также не имеющим сведений о прививках.

4.8. Активизировать работу по широкому информированию населения о ходе реализации Программы ликвидации кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

4.9. Обеспечить систематический оперативный обмен информацией с учреждениями ведомственного подчинения о возникновении случаев заболевания корью и проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятиях.

5.Председателю комитета по здравоохранению администрации г. Пскова, главным врачам МУЗ ЦГБ г. Великие Луки, районов, лечебно-профилактических учреждений:

5.1.Проводить серологическое обследование больных экзантемными заболеваниями (независимо от первичного клинического диагноза) в целях активного надзора за коревой инфекцией, исходя из критерия не менее 2 обследованных на 100 тыс. населения (ежегодно).

5.2.Обеспечить забор материала (соскобы, кровь) для генотипирования вируса кори в каждом случае при постановке диагноза «корь» или «корь?».

5.3.Обеспечить вакцинацию детей коревой вакциной строго в регламентированные сроки (12 месяцев и 6 лет).

5.4.Обеспечить соблюдение установленных сроков отбора и доставки образцов для серологического исследования и генотипирования (Приказ МЗ РФ № 117 от 23.03.2003 «О реализации Программы ликвидации кори в РФ к 2010 году»), включая материал от больных с экзантемными заболеваниями.

5.5.Обеспечить иммунизацию против кори труднодоступных групп населения (мигранты, цыгане, вынужденные переселенцы и другие).

5.6.Обеспечить поименный учет детей в возрасте до 18 лет, не привитых и ранее не болевших корью, с проведением их дальнейшей вакцинации.

5.7.Ввести обязательное наличие сертификатов профилактических прививок у всех детей в возрасте до 18 лет, учащихся, студентов ВУЗов, а также населения из групп риска (медицинских работников, работников детских дошкольных учреждений, преподавателей, призывников, мигрантов и т.п.).

5.8.Применять тестовый контроль знаний по профилактике кори при проведении аттестации медицинских работников на квалификационную категорию.

5.9.Обеспечить неукоснительное соблюдение «холодовой цепи» при транспортировке, хранении и использовании МИБП, в первую очередь живых вакцин.

6. Начальникам территориальных отделов и отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по области:

6.1. Обеспечить систематический действенный контроль за состоянием и достоверностью привитости детей против кори в установленные сроки (1 год и 6 лет) и взрослых в возрасте до 35 лет.

6.2. Усилить контроль качества планирования прививок.

6.3. Осуществлять постоянный контроль за соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех этапах холодовой цепи, прежде всего, в участковых больницах и фельдшерских пунктах.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Псковской области Н.Н.Иванову.

А.В.Нестерук