Карта распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в мире

Регион мира: Юго-Восточная Азия
(Бруней Даруссалам, Камбоджа, Индонезия, Лаосская Народная Демократическая Республика, Малазия, Мьянмар, Филиппины, Сингапур, Тайланд и Вьетнам). Территория расположена в районе тропических лесов на северо-западе, саванн и сухих тропических лесов в районе Индокитайского полуострова и тропических лесов на островах на границе Южного Китайского моря.
Болезни, передаваемые насекомыми приводят к значительному росту заболеваемости и смертности на всей территории. Малярия и филяриоз эндемичны во многих незаселенных районах во всех странах (кроме малярии в Бруней Даруссалам и Сингапуре, куда вирусы были принесены из других стран). В Мьянмаре обнаружены очаги чумы. Чума также обнаружена во Вьетнаме. Японский энцефалит, денге и геморрагическая лихорадка денге в виде эпидемий существуют как в заселенных так и в незаселенных территориях. Клещевой тиф регистрируется в большинстве стран на территориях, не занятых лесными массивами.
Болезни передаваемые с водой и пищей. Холера и другие диарреи, передаваемые с водой, амебная и бациллярная дизентерия, брюшной тиф, гепатит А и Е обнаружены во всех странах, входящих в данный регион. Из гельминтных инфекций, в большинстве стран есть вероятность заражения фасциолопсидозом (гигантский кишечный червь); на территории Индокитайского полуострова – клонорхозом (восточный печеночный червь); описторхозом ( кошачий печеночный червь) на территории Индокитайского полуострова на Филиппинах и в Таиланде; парагонимозом (восточный легочный червь) на территории большинства стран. Мелиоидоз обнаруживается спорадически на всей территории.
Другие заболевания. Эндемичен гепатит В Шистосомоз (бильгарциоз) эндемичен в южной части Филиппин и в центральной части о-ва Сулавеси (Индонезия). Случаи заболевания зарегистрированы в малых очагах в дельте р. Меконг во Вьетнаме. Единственный оставшийся очаг распространения полиовируса находится в дельте реки Меконг на территории Камбоджи и южного Вьетнама. Распространение полиовируса предположительно было прервано в Лаосской Народной Демократической Республике, в малазии и на Филиппинах, интенсивность распространения вируса низка в Индонезии, Мьянмаре и Таиланде. Трахома существует в Индонезии, Мьянмаре, Таиланде и ВьетнамеДругие факторы риска: бешенство, укусы змей и пиявки.
Центральная Африка
(Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Кабо-Верде, Центральная Африканская Республика, Чад, Коморские острова, Берег Слоновой Кости, Демократическая Республика конго, Джибути, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея-Бисау, Кения, Либерия, Мадагаскар, Малави, Мали, Мавритания, Маврикий, Мозамбик, Нигер, Нигерия, о-в Реюньон, Руанда, Сан-Томе и Принсипе, Сенегал, Сейшельские острова, Сиерра Леоне, Сомали, Судан, Того, Уганда, Объединенная Республика Танзания, Замбия и Зимбабве). На этой территории, полностью расположенной в полосе тропиков, растительность представлена тропическими лесами на западе и в центре, лесными степями на востоке, пустынями на севере, саваннами в Судане и влажными плодородными саваннами и лесами к северу и югу от экватора.
Многие из нижеприведенных болезней встречаются в локализованных очагах, чаще всего в незаселенных районах. О них информируют пушественников и медицинский персонал, осведомляя их о возможном риске, связанном с путешествием.
Болезни, переносимые насекомыми являются основной причиной заболеваемости. Малярия распространена по всей территории, исключая участки, расположенные на высоте более 2600 метров над уровнем моря, а также острова Реюньон и Сейшельские острова. Широко распространены различные формы филяриоза; Эндемичные очаги онхоцеркоза существуют во всех перечисленных странах, за исключением большей части Кении, а также Джибути, Гамбии, Мавритании, Мозамбика, Сомали, Замбии, Зимбабве и островных государств в Атлантическом и Индийском океанах. Однако онхоцеркоз существует на острове Биоко, принадлежащем Экваториальной Гвинее. Кожный и висцеральный лейшманиоз обнаружен во всех регионах, особенно в менее влажных. Висцеральный лейшманиоз приобретает форму эпидемий в Восточном и Южном Судане. Трипаносомоз (сонная болезнь), в разрозненных очагах, характерен для всех стран, кроме Джибути, Эритреи, Гамбии, Мавритании, Нигера, Сомали и островных государств Атлантического и Индийского океанов. Уровень заболеваемости трипаносомозом высок в Судане и в Уганде и максимален в Анголе и Демократической Республике Конго. В этих регионах велика вероятность заражения путешественников, посещающих эти страны, или работающих в сельской местности. Встречаются возвратная лихорадка, тиф, передающийся через вшей, клещей и блох. Естественные очаги распространения чумы отмечены в Анголе, Демократической Республике Конго, Кении, Мадагаскаре, Мозамбике, Уганде, Объединенной Республике Танзании и Зимбабве. Широко распространен тунгиоз (tungiasis). Множество вирусных заболеваний, некоторые в виде геморрагической лихорадки в тяжелой форме передаются москитами, клещами и др., распространенными на всей территории. Непривитое население периодически страдает от эпидемий желтой лихорадки.
Болезни, передаваемые с водой и пищей очень эндемичны. Широко распространены алиментарные гильминтные инфекции, дизентерии и диарреи, включая гиардиоз, брюшной тиф и гепатиты А и Е. Холера быстро распространяется во многих странах, входящих в данный регион. В отдельных очагах найден дракункулез. Случаи заболевания парагонимозом отмечены в Камеруне, Габоне, Либерии, а недавно и в Экваториальной Гвинее. В животноводческих регионах широко распространен эхинококкоз.
Другие заболевания. Широко распространен гепатит В. Полиомиелит (также относящийся к болезням, передаваемым с водой и пищей) эндемичен в большинстве стран, входящих в регион, кроме Кабо Верде, Коморских островов, Маврикия, Реюньона и Сейшельских островов. Шистосомоз (бильгарциоз) распространен по всей территории, кроме Кабо Верде, Коморских островов, Джибути, Реюньона и Сейшельских островов. Широко распространена трахома. Среди других заболеваний, печальную известность приобрели некоторые зачастую смертельные формы геморрагической лихорадки arenavirus. Вирус – возбудитель лихорадки Ласса найден в крысе (multimammate rat). Исследования показали, что возбудитель найден в сельской местности в некоторых регионах Западной Африки, поэтому люди, посещающие данный регион, должны быть предельно осторожны во избежание заражения через пищу и посуду, однако не стоит преувеличивать степень опасности. Также отмечены редкие случаи заболевания геморрагической лихорадкой Эбола (Ebola) и Марбург (Marburg).
В период засухи в саваннах на территории тропической Африки могут происходить эпидемии менингококкового менингита.
Другие факторы риска включают бешенство и змеиные укусы. Естественный очаг чумы представляет собой четко очерченную территорию, где экологические условия способствуют выживаемости вируса у грызунов (а иногда и у других животных) в течение долгого времени, и где эпизоотия чередуется с периодами покоя.
Центральная Азия
Бахрейн, Кипр, Ирак, Израиль, Иордан, Кувейт, Ливан, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Сирийская Арабская Республика, Турция, Объединенные Арабские Эмираты и Йемен) Территория состоит из гор и степей на северо-западе и обширных пустынь и сухих тропических кустарниковых зон на юге.
Болезни, передающиеся насекомыми, кроме малярии, распространенной в некоторых районах, не представляют серьезной опасности для путешественника. Малярия не существует в Кувейте, Бахрейне, на Кипре, в Израиле, Иордане, Ливане и Катаре. Уровень заболеваемости в Сирийской Арабской Республике и Объединенных Арабских Эмиратах низкий, а в остальных странах эндемичен в определенных районах. Кожный лейшманиоз распространен на всей территории, висцеральный лейшманиоз, редко встречающийся в регионе вцелом, распространен в центральном Ираке и в юго-западной части Саудовской Аравии, на северо-западе Сирийской Арабской Республики, в Турции (юго-восточная Анатолия) и западном Йемене. Эндемический блошиный и клещевой тиф характерен для некоторых стран. Существует клещевая возвратная лихорадка. В Ираке обнаружена геморрагическая лихорадка Конго-Крым. В Йемене обнаружены лимитированные очаги онхоцеркоза.
Болезни, передающиеся с водой и пищей представляют в данном регионе наибольшую опасность. Брюшной тиф и гепатит А существует во всех страаъ. Дракункулез обнаружен в отдельных очагах в Йемене. Тениоз (ленточный червь) распространен во многих странах данного региона. Бруцеллез распространен в большинстве стран, энхококкоз (гидатид) встечается в некоторых очагах.
Другие заболевания. Гепатит В эндемичен. Шистосомиоз (бильгарциоз) распространен в Ираке, Саудовской Аравии, Сирийской Арабской Республике и Йемене. Риск заражения полиовирусом в большинстве стран данного региона, за исключением Йемена, невысок. Трахома и бешенство у животных существуют во многих странах.
Наибольшую опасность для паломников в Мекку и Медину представляют жара и нехватка воды, если Хадж совпадает по времени с жарким сезоном.
Умеренная Америка
(Аргентина, Чили, Фолклендские острова (Мальвинские) и Уругвай). Материковая часть суши состоит из прибрежной полосы на западе от Анд, находящейся в средиземноморской климатической зоне, к востоку от Анд территория делится на степи и пустыню Патагонию на юге и зону прерий на северо-востоке.
Болезни, передаваемые насекомыми малозначительны, за исключением американского трипаносомоза (болезнь Шагаса). Эпидемии малярии имеют место время от времени в северо-западной Аргентине, случаи заболевания кожным лейшманиозом регистрируются в северо-восточной части страны.
Из болезней, передающихся через пищу и воду, наиболее распространенным является гастроэтерит ( главным образом сальмонеллез), обнаруженый в Аргентине, особенно в пригородных зонах среди детей младше 5 лет. В 1996 году в Аргентине был зарегистрирован ряд случаев заболевания холерой. Брюшной тиф нехарактерен для Аргентины, однако широко распространены гепатит А и кишечный паразитоз, последний особенно часто встречается в зоне побережья. Тениоз (ленточный червь), брюшной тиф, вирусный гепатит и эхинококкоз зарегистрированы во всех других странах.
Другие заболевания. Сибирская язва представляет собой производственую опасность в трех материковых странах. Менингококковый менингит обнаружен в Чили в форме эпидемий. Переносимый грызунами легочный хантавирусный синдром был обнаружен в центральном северном и юго-западном регионах Аргентины и в Чили.
Океания
(Самоа, о-ва Кука, о-в Пасхи, Фиджи, Французская Полинезия, Гуам, Кирибати, о-ва Маршалла, Микронезия (Федеральные Штаты), Науру, Новая Каледония, Ниуе, Палау, Папуа, Новая Гвинея, Самоа, Соломоновы о-ва, Токелау, Вануату, о-ва Уоллис, о-ва Футуна). Территория представлена большими островами с гористой местностью, тропическими и муссонными лесами на западе и малыми островами в виде вулканических пиков и коралловых островов на востоке.
Болезни, переносимые насекомыми, существуют на большинстве островов. Малярия эндемична в Папуа-Новой Гвинее, на Соломоновых островах и Вануату. Филяриоз широко распространен, но уровень распространения различен на разных островах. Клещевой тиф обнаружен в Папуа и Новой Гвинее. Лихорадка денге, включая ее геморрагическую форму проявляется в форме эпидемий практически на всех островах.
Болезни, передающиеся с пищей и водой, такие, как диаррейные заболевания, брюшной тиф и гельминтные инфекции распространены широко. При употреблении в пищу сырых или приготовленных рыбы и моллюсков может возникнуть биоинтоксикация. В регионе распространен гепатит А.
Другие заболевания. Гепатит В эндемичен. В течение пяти лет в данном регионе не было зарегистрировано ни одного случая заболевания полиомиелитом. В некоторых районах Меланезии обнаружена трахома. Опасность для купальщиков представляют кишечнополосные, ядовитая рыба и морские змеи.

Северная Америка
Бермуды, Канада, Гренландия, Сен-Пьер и Микелон и Соединенные Штаты Америки (включая Гавайи) простирается от Арктики до субтропических песчаных отмелей в южных штатах США.
Показатели заболеваемости инфекционными заболеваниями говорят о том, что посещение этого региона представляет для путешественника не большую опасность, чем не территории страны, где он проживает. Безусловно, угроза здоровью существует и в этом регионе, но меры предосторожности здесь минимальны. Время от времени можно возникают вспышки определенных болезней, таких как чума, бешенство, переносчиками которого являются дикие животные, в том числе летучие мыши, пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия и клещевой энцефалит. Недавно был обнаружен ханта-вирус, переносимый через грызунов, преимущественно распространенный в западных штатах США и юго-западных провинциях Канады. Болезнь Лайма эндемична в северо-восточном, средне-Атлантическом и северной части средне-западного региона США. Случаи заболевания отмечены на Тихоокеанском северо-западе. В последнее время происходит рост заболеваемости некоторыми болезнями, передающимися с пищей, такими как сальмонеллез. Кроме того, опасность представляют ядовитые змеи, ядовитый плющ и дуб. На севере фактором риска является низкая температура зимой.
Во всех штатах США при поступлении в школу в обязательном порядке требуется предоставление справки о вакцинации против дифтерии, кори, полиомиелита и краснухи. Кроме того, в большинстве штатов требования при поступлении в школу включают вакцинацию против столбняка (49 штатов), коклюша (44 штата) и паротита (42 штата).
Южная Африка
(Ботсвана, Лесото, Намибия, о-в Святой Елены, Южная Африка и Свазиленд) состоит из пустынь Намиб и Калахари, плодородных плато и равнин и территорий с более умеренным климатом в районе южного побережья.
Болезни, передающиеся насекомыми, такие как геморрагическая лихорадка Конго-Крым, малярия, чума, возвратная лихорадка, лихорадка Rift Valley, клещевая лихорадка и тиф, в основном передающийся через укусы клещей, распространены по всей территории кроме острова Святой Елены, однако, не представляют особой опасности для путешественника (за исключением малярии в некоторых регионах.) В Ботсване и Намибии существует вероятность заражения трипаносомозом (сонной болезнью).
Болезни, передающиеся с пищей и водой характерны для некоторых регионов, особенно амебиаз и брюшной тиф. На данной территории распространен гепатит А.
Другие заболевания. В южноафриканских странах полиомиелит уже практически искоренен и риск заражения полиовирусной инфекцией низок. Очень распространен гепатит В. Шистосомоз (бильгарциоз) эндемичен в Ботсване, Намибии, Южной Африке и Свазиленде. В некоторых регионах опасность представляют змеи.
Тропическая Америка
Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Французская Гвиана, Гайана, Парагвай, Перу, Суринам и Венесуэла) представляет собой узкую прибрежную полосу со стороны Тихого океана, высокий скалистый хребет Анд с множеством пиков, достигающих высоты 5000-7000 метров над уровнем моря и район тропических лесов в бассейне реки Амазонки, к северу и к югу ограниченный зоной саванн и сухих тропических лесов и кустарника.
Болезни, передаваемые насекомыми представляют серьезную угрозу здоровью и наиболее распространены в сельской местности. Малярия распространена по всей территории, также как и американский трипаносомоз (болезнь Шагаса) и кожный и кожно-слизистый лейшманиоз. В Бразилии и Парагвае в последнее время был зарегистрирован рост этого заболевания. Висцеральный лейшманиоз эндемичен в северо-восточной части Бразилии с очагами в других частях страны, более редок в Колумбии и Венесуэле, редко встречается в Боливии и Парагвае и не встречается в Перу. Эндемичный онхоцеркоз встречается в изолированных очагах незаселенных районов Эквадора, Венесуэлы и северной Бразилии. Неприятные реакции могут быть вызваны укусами черной тли (blackfly). Бенкрофтозный филяриоз эндемичен в некоторых районах Бразилии, Гайаны и Суринама. Чума была обнаружена в естественных очагах в Боливии, Бразилии, Эквадоре и Перу. Среди вирусных заболеваний, передаваемых насекомыми, следует отметить желтую лихорадку джунглей, обнаруженную в лесных районах всех стран за исключением Парагвая и территорий к востоку от Анд; в Бразилии заболевание встречается только в северных и западных штатах. Эпидемии вирусного энцефалита и лихорадки денге характерны для некоторых стран, расположенных в данном районе. Бартонеллез или лихорадка Ороя, болезнь передающаяся москитами, обнаружена в руслах засохших рек на западных склонах Анд на высоте до 3000 метров. В горных районах Колумбии и Перу часты случаи заболевания сыпным тифом, переносимым вшами.
Болезни, передающиеся через воду и пищу широко распространены и включают амебиоз, диаррейные заболевания, гельминтные инфекции и гепатит А. Парагонимоз (восточный легочный червь) зарегистрирован в Эквадоре, Перу и Венесуэле. Широко распространен, главным образом в Перу, бруцеллез и эхинококкоз (гидатидная болезнь). В Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Перу и Венесуэле в 1996 году зарегистрированы автохтонные случаи заболевания холерой.
Другие заболевания включают переносимую грызунами аренавирусную геморрагическую лихорадку, встречающуюся в Боливии и Венесуэле и переносимый грызунами легочный синдром, встречающийся в Бразилии и Парагвае. Гепатиты В и D (delta hepatitis) эндемичны в бассейне реки Амазонки. Кишечная форма шистосомоза (бильгарциоза) обнаружена в Бразилии, Суринаме и северной центральной части Венесуэлы.
Бешенство обнаружено во многих регионах данной территории. Менингококковый менингит регистрируется в форме эпидемий в Бразилии. В некоторых районах опасность представляют змеи и пиявки.
Южная Европа
(Албания, Андорра, Австрия, Босния и Герцеговина, Болгария, Хорватия, Франция, Гибралтар, Греция, Венгрия, Италия, Лихтенштейн, Мальта, Монако, Португалия, (с Азорскими о-вами и о. Мадейра), Румыния, Сан Марино, Словения, Испания (с Канарскими островами), Швейцария, Бывшая Югославская Республика Македония и Югославия). Территория состоит из лиственных лесов на северо-западе, Альпийских гор, прерий и зоны кустарниковой растительности в районе Средиземного моря на юге и юго-востоке.
Среди болезней, передающихся насекомыми, в некоторых странах, граничащих с средиземноморским побережьем, спорадически встречаются блошиный и клещевой тиф и лихорадка Западного Нила. Кожный и висцеральный лейшманиоз и флеботомная лихорадка также обнаружены на данной территории. Сопутствующие лейшманиозу ВИЧ инфекции были выявлены во Франции, Италии, Португалии и Испании. Клещевой энцефалит, для профилактики которого существует вакцина, болезнь Лайма и переносимая грызунами геморрагическая лихорадка с почечным синдромом существуют в восточном и южном районе данного региона.
Болезни, передаваемые с пищей и водой – бациллярная дизентерия и другие диарреи, брюшной тиф – проявляются, как правило в летом и осенью, показатели заболеваемости высоки в юго-восточном и юго-западном районах. Бруцеллез обнаружен в юго-восточной и юго-западной частях региона, а в юго-восточной части – эхинококкоз (гидатид). Инфекция fasciola hepatica обнаружена во многих странах, входящих в данный регион. Гепатит А распространен на территории восточноевропейских государств. В некоторых странах резко возросла заболеваемость определенными болезнями, передающимися с водой, такими как сальмонеллез и кампилобактериоз.
Другие заболевания. Во всех странах южной Европы, где до последнего времени был эндемичен полиомиелит, предпринимаются действия по его искоренению, таким образом риск заражения низок. Однако в 1996 году в Албании возникла серьезная эпидемия полиомиелита, которая распространилась также на Грецию и Югославия. Эпидемию удалось погасить к концу 1996 года. Гепатит В эндемичен в южной части Восточной Европы (Албания, Болгария и Румыния). Бешенство животных существует практически во всех странах южной Европы.
Восточная Азия
(Китай (включая Административный Регион Гонг-Конг), Демократическая Народная Республика Корея, Япония, Макао, Монголия и Республика Корея). Территория состоит из расположенных высоко над уровнем моря горных комплексов, пустыни и степей на западе, и различных лесных зон на востоке, а также субтропическиз лисов на юго-востоке.
Среди заболеваний, передаваемых насекомыми, в Китае распространена малярия, а в последнее время случаи заболевания малярией были зарегистрированы и на Корейском полуострове. Несмотря на ограниченное распространение, в южном Китае все еще регистрируются случаи заболевания банкрофтозным и бругиозным филяриозом. В последнее время в Китае наблюдается подъем заболеваемости висцеральным лейшманиозом. Кожная форма лейшманиоза недавно была обнаружена в Синъяне, Автономный округ Гюгур. Чума может быть обнаружена в Китае и Монголии. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, переносимая грызунами, а также Корейская геморрагическая лихорадка эндемичны на всей территории, кроме Монголии. В некоторых странах могут происходить эпидемии лихорадки денге и Японского энцефалита. Клещевой и кустарниковый тиф может быть обнаружен в кустарниковых зонах южного Китая, в долинах некоторых рек в Японии и в Корейской Республике.
Болезни, передающиеся через пищу и воду, такие как диаррейные заболевания и гепатит А, распространены почти во всех странах. Гепатит Е наиболее распространен в западном Китае. Клонорхоз (восточный печеночный червь) и парагонимоз (восточный легочный червь) обнаружены в Китае, Японии, Макао и Республике Корее. В Китае обнаружен фасциолопсидоз (гигантский кишечный червь). В Китае также распространен бруцеллез . В некоторых странах, входящих в данную территорию, обнаружена холера.
Другие заболевания. Эндемичен гепатит В. Эндемичная территория шистосомоза (бильгарциоза) расположена в центральном районе бассейна реки Чанг Янга (Янцзы) в Китае: активных очагов в Японии больше не существует. Действия по искоренению вируса полиомиелита привели к быстрому сокращению распространения полиовируса в восточной Азии. По данным наблюдения передача полиовируса была прекращена в Китае в 1994 году. В Монголии также нет зарегистрированных случаев заболевания. В Китае существует трахома и лептоспироз. В некоторых странах эндемичен вирус бешенства. В Монголии происходят эпидемии менингококкового менингита.
Австралия
Материковая часть Австралии представляет собой тропические муссонные леса на севере и востоке, сухие тропические леса, саванны и пустыни в центральной части и средиземноморские кустарниковые и субтропические леса на юге. В Новой Зеландии умеренный климат, с субтропическими лесами на острове Норт-Айленд и степной растительностью и темнохвойными лесами на острове Саут-Айленд.
Показатели заболеваемости инфекционными заболеваниями говорят о том, что посещение этого региона представляет для путешественника не большую опасность, чем не территории страны, где он проживает.
Болезни, переносимые насекомыми (переносимый москитами эпидемический полиартрит и вирусный энцефалит) встречаются в некоторых незаселенных районах Австралии. В последнее время было зарегистрировано несколько случайных эпидемий денге в северной Австралии.
Другие факторы риска. Кишечнополосные (кораллы и медузы) могут представлять опасность для купальщиков, в северной и центральной частях Австралии опасность может представлять жара.
Северная Африка
Алжир, Египет, Ливийская Арабская Джамахирия, Морокко и Тунис). Почвы прибрежной полосы в целом плодородны, внутренние районы пустынны, с оазисами, зачастую представляющими собой очаги инфекций.
Болезни, передающиеся насекомыми, не представляют большой опасности для путешественника, хотя в некоторых районах встречаются филяриоз (с очагами в дельте Нила), лейшманиоз, малярия, возвратная лихорадка, лихорадка Рифт-Уэлли (Rift Valley), флеботомная лихорадка, тиф и лихорадка Западного Нила.
Болезни, передающиеся с водой и пищей эндемичны, наиболее распространенными являются дизентерии и другие диаррейные заболевания. Гепатит А распространен повсеместно, а гепатит Е эндемичен в некоторых регионах. Для некоторых территорий характерен также брюшной тиф. Часто встречаются алиментарные гельминтные инфекции, бруцеллез и гиардиоз. Также регистрируются эхинококкоз (гидатидная болезнь) и отдельные случаи заболевания холерой.
Другие болезни. В результате усилий, направленных на борьбу с полиомиелитом в северной Африке, на большей части территории распространение вируса было приостановлено. Египет остается единственным государством, где в 1997 году были официально зарегистрированы случаи заболевания полиомиелитом. В некоторых районах опасность представляют трахома, бешенство, укусы змей и скорпионов. Шистосомоз (бильгарциоз) преимущественно находят в дельте и долине Нила, очаговые вспышки регистрируют и в других районах.
Западная Европа
Беларусь, Бельгия, Чешская Республика, Дания (включая о-ва Фаро), Эстония, Финляндия, Германия, Исландия, Ирландия, Латвия, Литва, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Польша, Молдова, Российская Федерация, Словакия, Швеция, Украина и Великобритания) Территория, которую занимают данные государства простирается от зоны лиственных лесов и равнин на западе до северных и смешанных лесов на дальневосточном тихоокеанском побережье.
Показатели заболеваемости инфекционными заболеваниями говорят о том, что посещение этого региона представляет для путешественника не большую опасность, чем не территории страны, где он проживает. Безусловно, угроза здоровью существует и в этом регионе, но меры предосторожности здесь минимальны.
Из болезней, передающихся насекомыми, в восточной и центральной части Сибири существуют малые очаги клещевого тифа. Клещевой энцефалит, для профилактики которого существует вакцина, а также болезнь Лайма обнаружены в лесах – местах обитания энцефалитных клещей. На данной территории переносимая грызунами геморрагическая лихорадка с почечным синдромом эндемична на низком уровне.
Болезни, переносимые с водой и пищей, исключая повсеместно распространенные диаррейные заболевания, представлены тениозом (ленточный червь) и трихиниллезом в некоторых областях северной Европы и дифиллоботриозом (рыбий ленточный червь), передающимся через рыбу, обитающую в пресной воде в районе Балтийского моря. Может обнаруживаться инфекция fasciola hepatica (печеночный сосальщик). Гепатит А распространен в восточноевропейских государствах. В некоторых странах значительно возросла заболеваемость некоторыми болезнями, передаваемыми с пищей, такими как сальмонеллез и кампилобактериозом.
Другие заболевания. Всеми эндемичными странами, входящими в данный регион, предпринимаются усилия по искоренению полиомиелита. В Российской Федерации передача полиовируса возможна только в районе Чечни. Бешенство эндемично у диких животных (особенно лисы) в незаселенных районах северной Европы. В последнее время в Беларуси, Российской Федерации и Украине возникали серьезные эпидемии дифтерии. Случаи заболевания дифтерией, преимущественно ввезенные с территории трех перечисленных стран, были отмечены и в соседних государствах: Эстонии, Финляндии, Латвии, Литве, Польше и Республике Молдова.
Климатическим фактором риска в отдельных районах северной Европы является холод в зимнее время.
Центральная Америка
Белиз, Коста Рика, Эль Сальвадор, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама) расположена в зоне пустынь на севере и тропических лесов на юго-востоке.
Из болезней, передающихся насекомыми, во всех восьми странах распространены малярия и кожный и кожно-слизистый лейшманиоз. Висцеральный лейшманиоз найден в Эль Сальвадор, Гватемале, Гондурасе и Мексике. Онхоцеркоз локализован в двух маленьких очагах на юге Мексики и в двух очагах в Гватемале. Американский трипаносомоз (Chagas disease) зарегистрирован в локализованных очагах, расположенных в сельской местности во всех восьми странах. Банкрофтозный филяриоз распространен в Коста Рике. Лихорадка Денге и Венесуэльский конский найдены во всех странах, входящих в регион.
Болезни, передающиеся с пищей и водой, включая амебную и бациллярную дизентерию и другие диаррейные заболевания, а также брюшной тиф распространены на всей территории. Во всех странах, кроме Панамы, зарегистрированы случаи заболевания холерой в 1996 году. На всей территории распространен гепатит А, случаи заболевания гепатитом Е зарегистрированы в Мексике. Распространены гельминтные инфекции. Случаи заболевания парагонимозом отмечены в Коста Рике, Гондурасе и Панаме. Бруцеллез распространен в северной части региона. Многие инфекции Salmonella typhi из Мексики и Shigella dysenteriae тип 1 из континентальной Центральной Америки вцелом, были вызваны энтеробактериями, резистентными к лекарственным препаратам.
Другие заболевания. Бешенство у животных (обычно собаки и летучие мыши) широко распространено по всей территории. В некоторых районах опасность представляют змеи.
Карибский бассейн
Антигуа и Барбуда, Аруба, Багамские о-ва, Барбадос, Британские Виргинские острова, Каймановы острова, Куба, Доминика, Доминиканская Республика, Гренада, Гваделупе, Гаити, Ямайка, о-в Мартиника, Монсеррат, Голландские Антильские о-ва, Пуэрто Рико, Сент-Китс и Невис, Сент-Люсия, Сент-Винсент и Гренадины, Тринидад и Тобаго, Туркс и Каикские острова, Вирджинские острова (США)). Островная территория, некоторые острова гористые, с пиками высотой 1000-2500 м над уровнем моря, климат ровный тропический с ливневыми дождями и порывистым ветром в определенное время года.
Среди болезней, переносимых насекомыми, малярия в форме эпидемий характерна для Гаити и некоторых регионов Доминиканской Республики. В Доминиканской Республике недавно был найден диффузный кожный лейшманиоз. Банкрофтозный филяриоз выявлен на Гаити и некоторых других островах, где также встречаются другие разновидности филяриоза. Человеческая форма фасциолеза, вызванная Fasciola hepatica, эндемична на Кубе. Эпидемии лихорадки денге и геморрагической лихорадки денге также зарегистрированы на данной территории. Туляремия распространена на Гаити.
Среди болезней, передающихся с водой и пищей, распространены бациллярные и амебные дизентерии, а на территории островов, расположенных на севере, выявлены случаи заболевания гепатитом А. Случаев заболевания холерой в районе Карибского бассейна не выявлено.
Другие заболевания. Шистомоноз (бильгарциоз) эндемичен в Доминиканской Республике, Гваделупе, Мартинике, Пуерто Рико и Сент-Люсии. Во всех этих регионах предпринимаются действия по контролю за заболеваемостью. Спорадически шистомоноз появляется и на других островах. Опасность для путешественника может исходить от позвоночных морских ежей или кишечнополосных (кораллы и медузы) и змей. На нескольких островах зарегистрированы случаи заражения бешенством, выявленным у животных, главным образом у мангуст.