Протокол «Протокол селекторного совещания у руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко»...

Протокол №13 от 16.11.2006

Председательствовал:

Г.Г. Онищенко - руководитель Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Присутствовали:

Л.П. Гульченко, О.И. Аксенова, Л.М.Симкалова, С.Д. Кривуля, О.В. Прусаков, О.А. Кулагина, С.В. Белых, Г.Ф. Лазикова, Г.Г. Чистякова, А.Т. Голиусов, Л.А. Дементьева.

Приглашенные: Т.А. Выхристюк - начальник отдела обеспечения лекарственными средствами Росздрава, Е.В. Буравцева - зав. клинико-диагностическим центром Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, О.Г. Юрин - заведующий клиническим отделом Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, представители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководители управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, главные врачи центров по профилактике и борьбе со СПИДом.

Повестка совещания:

О реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявлению и лечению больных ВИЧ, а также о ходе иммунизации против гепатита В в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Г.Г. Онищенко, Л.Н. Дроздова - вице-губернатор Приморского края, И.В. Шпаков - заместитель главы администрации Иркутской области, Б.В. Цветков - главный врач центра по профилактике и борьбе со СПИДом, Т.А. Выхристюк - начальник отдела обеспечения лекарственными средствами Росздрава, Е.В. Буравцева - зав. клинико-диагностическим центром Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, С.Н. Алексеенко - руководитель департамента здравоохранения Краснодарского края, О.М. Романенко - главный врач центра по профилактике и борьбе со СПИДом республики Татарстан, М.М. Фомин - заместитель руководителя комитета здравоохранения Ленинградской области, В.Ю. Семенов - министр здравоохранения Московской области, М.Ю. Антимонова - заместитель министра здравоохранения Самарской области, Г.Г. Онищенко.

1. Отметить, что в Российской Федерации на 01.11.2006 г. зарегистрировано около 360 тысяч людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, среди них 1963 детей, заразившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Число диагностированных случаев СПИДа составило 1963.

В 2005 г. в России было зарегистрировано 38 997 новых случаев ВИЧ-инфекции, за 10 месяцев 2006 года выявлено около 24 тысяч ВИЧ-инфицированных.

Наибольшее количество случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано в Свердловской области (29 090 человек), Московской области (29 203), г. Санкт-Петербурге (31 405), Самарской области (24 172), г. Москве (26 808), Иркутской области (20 560), Челябинской области (15 888), Оренбургской области (12330), Ханты-Мансийском автономном округе (10 081), Ленинградской области (10 380) .

По данным РО «Медтехснаб» на 14.11.06. в субъекты Российской Федерации поставлено антиретровирусных препаратов для лечения больных ВИЧ-инфекцией на сумму 908 млн. 189 тысяч рублей, поставки препаратов должны быть полностью завершены до 30 ноября.

Тест-системы для выявления ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, а также диагностикумы и расходные материалы для проведения мониторинга эффективности лечения ВИЧ-инфекции приобретены на сумму 1 млрд. 75 млн. рублей и поставлены в субъекты Российской Федерации в полном объеме.

По данным оперативного мониторинга реализации мероприятий по выявлению и лечению больных ВИЧ в рамках приоритетного национального проекта по состоянию на 01.11. 2006 г.:

- из 15 тысяч ВИЧ-инфицированных больных, подлежащих лечению антиретровирусной терапией, получают антиретровирусные препараты 9 743 человека (65 %) в том числе 561 в системе ГУ ФСИН;

- 4070 ВИЧ инфицированных беременных получили полный курс химиопрофилактики;

- обследовано на наличие ВИЧ-инфекции 17 408 037 человек, гепатита В и С - 11 925 617 человек;

- проведено 9882 семинара по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов для 236 252 медицинских специалистов;

- подготовлено по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов 395 500 работников образовательных учреждений и социальных работников.

Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИД проведены расчеты количества лиц, нуждающихся в антиретровирусной терапии по субъектам Российской Федерации с учетом количества зарегистрированных случаев ВИЧ и других объективных показателей.

Анализ заявок на диагностические средства и антиретровирусные препараты на 2007 год свидетельствует, что количество запланированных больных подлежащих лечению значительно занижено в сравнении с расчетными данными, в Московской, Самарской, Иркутской и Тюменской областях, Краснодарском и Пермском краях, а также Ханты-Мансийском автономном округе, на диагностические тест-системы - в Вологодской, Московской, Мурманской, Новосибирской, Оренбургской, Самарской, Ленинградской, Тульской, Томской, Владимирской, Новгородской, Рязанской, Ульяновской, Челябинской и Ярославской областях, г. Санкт-Петербурге, Ханты-Мансийском автономном округе, Хабаровском и Пермском краях, республиках Башкортостан и Удмуртия.

Проверка реализации мероприятий в Ленинградской области показала, что план при проведении активных организационных мер в ноябре-декабре 2006 года антиретровирусную терапию смогут получить 708 ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в ней, вместо 158 человек, которые были запланированы ранее.

Анализ данных ежемесячного наблюдения за ходом реализации приоритетного национального проекта в 2006 году свидетельствует, что не в полном объеме выполняются исследования для определения вирусной нагрузки и иммунного статуса по сравнению с запланированными. Процент выполненных исследований по вирусной нагрузке за 10 месяцев 2006 года от числа запланированных составил в Центральном федеральном округе - 67,5 %, в Северо-Западном - 38,1 %, в Приволжском - 31,9%, в Сибирском - 40,0%, в Дальневосточном - 40,7%. Процент выполненных исследований для определения иммунного статуса от числа запланированных за 10 месяцев составил в Центральном федеральном округе - 91,1%, Северо-Западном - 63,5%, Южном - 65,4%, Приволжском - 74,3%, Уральском - 74,2%, Сибирском - 59,8%, Дальневосточном - 78,5%.

Прекратили лечение в 2006 году более 1000 больных, что связано с имевшими место проблемами в обеспечении препаратами, непереносимостью препаратов и самовольным прекращением лечения.

Вместе с тем, имеют место жалобы больных ВИЧ-инфекцией на отказ в лечении.

Отмечается недостаточно активная работа по охвату диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных.

За 10 месяцев 2006 года охват диспансерным наблюдением составил в Центральном федеральном округе - 72,7 %, в Северо-Западном - 57,4 %, Южном - 75,6 %, Приволжском ФО - 67,1 %, Уральском - 76,5 %, Сибирском - 85,2 %, Дальневосточном - 68,9 %.

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

2.1. Принять дополнительные меры по безусловной реализации задач, поставленных в 2006 году в рамках приоритетного национального проекта по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявлению и лечению больных ВИЧ.

2.2. Обеспечить охват антиретровирусной терапией всех нуждающихся в лечении ВИЧ-инфицированных до конца 2006 года.

2.3. Принять меры обеспечению диспансерным наблюдением в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи.

2.4. Пересмотреть и направить в Росздрав и Роспотребнадзор до 1 декабря 2006 года уточненные заявки на антиретровирусные препараты и тест-системы на 2007 год с целью обеспечения лечения и лабораторного обследования всех нуждающихся ВИЧ-инфицированных.

2.5. Активизировать работу по привлечению сообщества людей живущих с ВИЧ/СПИД к деятельности по формированию и сохранению приверженности к лечению ВИЧ-инфицированных.

3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации предусмотреть увеличение штатов работников, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным с учетом возрастания объемов выполняемых лабораторных исследований, обеспечения эффективности и безопасности проводимой антиретровирусной терапии.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации провести анализ травматизма медицинских работников при оказании помощи ВИЧ-инфицированным, наличия запасов средств экстренной профилактики, количестве лиц, получивших курс экстренной профилактики и представить в Роспотребнадзор до 20 декабря 2006 года.

5. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации выделить дополнительные ассигнования на приобретение лабораторного оборудования для клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений.

$SIGN