К старту Всероссийской кампании по вакцинации от гриппа: из истории респираторной вирусной инфекции

Среди острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) грипп занимает лидирующие позиции из-за повсеместного распространения, высокой вероятности развития осложнений, роста частоты госпитализаций и возможности развития летального исхода. Согласно рейтинговой оценке экономического ущерба от инфекционных болезней (без туберкулеза, ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов), в 2024 году грипп занял 5‑е место. Экономический ущерб составил более 7 миллиардов рублей.

Грипп – это острое вирусное инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующееся острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей. 

Долгое время ошибочно считалось, что грипп вызывает гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), однако в 1931 году Ричард Шоуп, изучая грипп свиней, обнаружил, что респираторную инфекцию у свиней вызывает не бактерия, а вирус. А спустя два года, в 1933 году, лондонским ученым Уилсону Смиту, Кристоферу Эндрюсу и Патрику Лейдлоу удалось открыть вирус, вызывающий грипп у человека.

Несмотря на то, что возбудитель был открыт сравнительно недавно, грипп известен человечеству очень давно.

Считается, что впервые грипп описал Гиппократ в 412 году до нашей эры в своем труде «Семь книг об эпидемиях», назвав «перинфский кашель».

В хрониках второго тысячелетия неоднократно встречается описание внезапной массовой болезни людей под названиями «итальянская болезнь», «повальный кашель», «коматозная лихорадка», «русская болезнь», «китайка», «инфлюэнца».

Однако до периода, когда технические возможности позволили впервые изолировать вирус, достоверно говорить об эпидемиях гриппа достаточно сложно, поскольку симптомы гриппа очень похожи на симптомы многих других заболеваний.

По данным различных источников, начиная с XII века, человечество перенесло более 130 эпидемий и пандемий гриппа.

Самой масштабной и тяжелой пандемией до сих пор считается «испанский грипп», или «испанка», которая прошла по миру в 1918–1919 годах и привела к инфицированию около 550 миллионов человек.

«Испанка» вошла в историю не только огромным числом заболевших, но и исключительно высоким уровнем смертности. По разным оценкам, от нее погибли от 50 до 100 миллионов человек, что значительно превысило потери воевавших сторон во время Первой мировой войны.

В феврале 1957 года мир захватила новая пандемия «азиатского» гриппа. В течение 6 месяцев эта пандемия распространилась на все континенты и страны. Число жертв «азиатского» гриппа по разным подсчетам составило от 1 до 4 миллионов человек. При этом наиболее высокие показатели смертности были отмечены среди детей до года.

Третья пандемия – «гонконгского» гриппа – разразилась в 1968 году. Этот грипп распространялся медленнее своих предшественников и только через год охватил все страны мира. В результате этой пандемии, по разным данным, погибло от 1 до 4 миллионов человек.

Последней пандемией гриппа на сегодняшний день считается пандемия «свиного» гриппа в 2009 - 2010 годах. Она началась в Мексике в начале 2009 года и быстро распространилась на более чем 200 стран. Считается, что от «свиного» гриппа и его осложнений погибло от 105 000 до 395 000 человек. Штамм гриппа, вызвавший эту пандемию циркулирует до сих пор, вызывая эпидемические подъемы гриппа.

В природе циркулирует четыре типа вируса гриппа из семейства ортомиксовирусов (Orthomyxoviridae) – A, B, C и D

Вирус гриппа типа C вызывает редкие случаи заболевания и не представляет эпидемической значимости.

А вирусы гриппа типа D инфицируют преимущественно крупный рогатый скот, редко – свиней и лошадей. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.

Наибольший интерес для людей представляют вирусы гриппа типов A и B. Именно они вызывают сезонные эпидемии болезни. Это связано с высокой скоростью антигенных мутаций, которые позволяют вирусу уклоняться от иммунной защиты организма. Соответственно каждый эпидемический сезон циркулирует новый штамм гриппа, именно поэтому состав вакцины ежегодно обновляется. Наибольшей изменчивости подвержен вирус грипп типа А. Грипп типа В тоже может мутировать, однако это происходит гораздо реже, соответственно и серьезные эпидемии он, как правило, не вызывает.

Эффективным способом профилактики гриппа является вакцинация!   

Вакцинация способствует формированию устойчивой к гриппу иммунной прослойки населения, благодаря чему происходит снижение числа заболевших и госпитализированных, уменьшение количества тяжелых форм болезни, осложнений и летальных исходов.

При совпадении антигенной структуры вакцинных штаммов гриппа и штаммов, циркулирующих в эпидемический сезон среди населения, иммунопрофилактика может предотвратить развитие заболевания у 60-80% населения, осложнений – на 80%, смертности – на 90%.

В связи с высокой изменчивостью вирусов гриппа, ежегодно проводится обновление штаммового состава противогриппозных вакцин в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и Глобальной системы надзора за гриппом и реагирования на него.

Вирусы гриппа постоянно циркулируют среди населения, однако массовый характер грипп приобретает во время сезонного подъема заболеваемости, который обычно приходится на период с декабря по февраль.

Поэтому целесообразно делать прививку против гриппа осенью – с сентября по ноябрь. Ее можно получить бесплатно в государственных поликлиниках по месту жительства, учебы, работы, а также в специальных мобильных пунктах вакцинации, которые открывают в рамках прививочной кампании против гриппа.

К неспецифическим мерам профилактики гриппа относят стандартные меры профилактики респираторных инфекций.

Чтобы избежать заражения гриппом, помимо вакцинации:

- Мойте руки с мылом или используйте антисептики для обработки рук после посещения общественных мест.

- Не трогайте грязными руками лицо.

- Используйте маски или респираторы в общественных местах.

- Исключайте контакты с заболевшими любой инфекцией.

- Соблюдайте социальную дистанцию при посещении общественных мест.

- Соблюдайте респираторный этикет: чихайте и кашляйте в салфетку или локтевой сгиб.

- Обращайтесь за медицинской помощью в случае возникновения симптомов респираторной инфекции.